Беременность – физиологический процесс, происходящий в организме женщины, при котором в утробе матери происходит развитие плода. В утробе женщины возможно одновременное развитие сразу нескольких плодов, при этом беременность называется многоплодной.
Измерение срока беременности
Беременность необычайно динамичный процесс. С момента оплодотворения и до родов происходит постоянное развитие плода, и его подготовка к жизни вне утроба матери.
Длительность беременности измеряют по-разному. Общепринятый срок – 9 календарных месяцев, довольно близок к реальной продолжительности беременности и удобен для использования в быту. В медицинской практике появилась необходимость более точной стадиализации (разделения на этапы) беременности. Например, принято измерять продолжительность беременности в неделях. Это наиболее точная мера измерения, позволяющая определить важнейшие этапы развития плода. Нормально протекающая (физиологическая) беременность развивается 40 недель (38-42). Также беременность можно измерять в акушерских месяцах. При этом нужно знать, что один акушерский месяц равен 28 календарным дням (28 дней это продолжительность нормального менструального цикла). При такой мере измерения беременность длится 10 месяцев (акушерских). Несложно посчитать, что в днях длительность беременности составляет 280. Отсчет срока беременности начинают с первого дня последней менструации.
Этапы внутриутробного развития плода
Плод берет начало из оплодотворенной яйцеклетки, которая образуется путем слияния женской и мужской половых клеток. Половые клетки женщин развиваются в яичниках – парных органах расположенных по обеим сторонам матки. Каждый месяц в организме здоровой женщины развивается по одной половой клетке (яйцеклетке). Момент выхода яйцеклетки из яичника носит название овуляции. Овуляция имеет место примерно на 14 день менструального цикла. Кроме половины набора хромосом яйцеклетка содержит митохондрии (органы клеток, вырабатывающие энергию) и небольшое количество питательных веществ необходимых для начального развития зародыша (эмбриона). Яйцеклетка неподвижна и может продвигаться только за счет сокращения маточных труб и вибрации ресничек эпителия маточных труб. Срок жизни неоплодотворенной яйцеклетки составляет около 24 часов. Если в этот промежуток времени не происходит оплодотворения – яйцеклетка погибает и растворяется.
Мужские половые клетки (сперматозоиды) развиваются в яичках. Введение сперматозоидов в половые пути женщины происходит во время полового акта при эякуляции (выделении семенной жидкости, спермы). Один миллилитр спермы содержит около 250 млн. сперматозоидов. Сперматозоид состоит из головки и хвостика. Основную массу головки сперматозоида составляет генетический материал (половина набора хромосом). По сравнению с яйцеклетками, сперматозоиды имеют более меньшие размеры, однако они способны активно двигаться. Продвижение сперматозойдов осуществляется за счет хвостика. В половых путях женщины сперматозоиды способны выживать до 5-7 дней.
Попадая во влагалище женщины, сперматозоиды проникают через канал шейки матки в полость матки, а оттуда в маточные трубы. В своем продвижении сперматозоиды «притягиваются» к яйцеклетке специальными химическими веществами. Продвижение сперматозоидов – это первый этап природного отбора – только самые здоровые и выносливые сперматозоиды способны проделать путь из влагалища до маточных труб и слиться с яйцеклеткой. При встрече с яйцеклеткой, сперматозоиды выделяют специальные ферменты, растворяющие наружную ее наружную оболочку. Обычно, сразу несколько сперматозойдов пытаются проникнуть в яйцеклетку, однако только один сперматозоид способен слиться с ней. При проникновении первого сперматозоида в яйцеклетку, происходит сложная биохимическая реакция, вследствие которой оболочка яйцеклетки становится непроницаемой для других сперматозойдов. Проникший в яйцеклетку сперматозоид высвобождает свой генетический материал, который, объединяясь с генетическим материалом яйцеклетки образует единое ядро в котором сконцентрировано основное количество генетического материала (ДНК) будущего ребенка. Еще небольшая часть ДНК расположена в митохондриях (тельцах расположенных внутри яйцеклетки). Этот генетический материал отвечает за протекание некоторых энергетических процессов в организме человека, и передается он только по материнской линии.
Обычно, половой акт, осуществленный во время овуляции или в близкое время от нее, заканчивается оплодотворением.
Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает делиться. Сначала из нее образуются 2 клетки, затем 4, 8, 16 и так далее; на первых этапах развития увеличение количества клеток происходит практически в геометрической прогрессии. Первые деления оплодотворенной яйцеклетки протекают в маточной трубе, по которой она продвигается в сторону полости матки. По мере увеличения количества клеток образуется многоклеточный зародыш, который попадает в полость матки на 3-4 день после оплодотворения. Далее зародыш прилипает к стенке матки и начинает внедряться в нее. Далеко не все зародыши способны прикрепиться к стенкам матки, большая часть их погибает по различным причинам на самых первых этапах развития. Весь процесс внедрения (имплантации) заканчивается примерно на 7-8 день после оплодотворения. Параллельно с имплантацией зародыш развивается; на этом этапе развития (морула) он похож на полый пузырек, стенки которого состоят из клеток зародыша. Одна часть клеток (более крупных) составляет тело зародыша – из него будет развиваться тело плода, другая (более мелкие клетки) образует своеобразную полость – из этих клеток разовьется плацента и амниотический мешок.
Далее происходит интенсивное развитие клеток зародыша. В конце второй недели (на 15-14 день со дня зачатия) происходит дифференциация тканей и закладка нервной системы плода – гаструляция. На протяжении первых трех месяцев беременности закладываются и развиваются внутренние органы плода. Первые три месяца внутриутробной жизни являются критическими для плода, так как на этом этапе происходят наиболее важные процессы закладки и построения внутренних органов. В этот период, плод наиболее чувствителен к различным неблагоприятным влияниям. Воздействие неблагоприятных факторов (алкоголь, курение, инфекции, медикаменты, различные химические вещества) в этот период, как правило, приводит к появлению пороков развития плода и различных аномалий. В начале третьего месяца длина плода составляет примерно 3-4 см., но уже в конце третьего месяца длина плода удваивается, а масса становится равной 40г. Плод таких размеров уже очень похож на человека: хорошо развиты глаза и нос, а также конечности. В конце третьего месяца заканчивается дифференциация половых органов плода.
На 4, 5, и 6 месяце развития происходит активное развитие всех внутренних органов, которые должны обеспечить жизнь ребенка вне чрева матери. В этот период особенно развита печень (занимает значительное пространство брюшной полости). Это связано с тем, что у плода печень выполняет функцию кроветворения (у взрослых людей клетки крови развиваются исключительно в костном мозге). В конце 6 месяца развития длина плода достигает 30 см, а масса около 700г. На этом этапе заканчивается формирование легких и ребенок, теоретически, является способным к самостоятельной жизни. Однако, в настоящее время, жизнеспособным (то есть способным к самостоятельному существованию без помощи врачей) считают плод, масса которого при рождении превышает 1500 г. С конца 6 месяца основные изменения плода заключаются в увеличении длины и массы (т.е. пропорций тела), а так же накоплении запаса питательных веществ, необходимых для выживания вне утроба матери.
Плацентарная система
Появление плаценты позволило млекопитающим вынашивать детенышей в утробе, что явилось крайне важным моментом адаптации к условиям окружающей среды.
Плод человека также снабжен плацентой. Плацента является удивительным органом, обеспечивающим развитие плода за счет осуществления обмена газов и питательных веществ между кровью матери и кровью плода. Благодаря плаценте, кровь развивающегося плода постоянно обогащается питательными веществами и кислородом и очищается от продуктов жизнедеятельности его организма, при этом, кровь матери на прямую не контактирует с кровью ребенка. Кроме того, плацента является важным эндокринным органом, секретирующим гормоны, необходимые для нормального протекания беременности. Плацента крепится на стенке матки при помощи специальных отростков (котиледонов), которые и осуществляют обмен между кровью матери и кровью плода. Плод соединен с плацентой при помощи пупочного канатика, по которому проходят кровеносные сосуды. Плацента развивается из тканей плода и достигает максимального развития к концу беременности.
Генетическая информация плода
В результате слияния двух родительских клеток происходит образование единой клетки (оплодотворенная яйцеклетка). Обе родительские клетки несут в себе равное количество хромосом (23), что является половиной всего набора хромосом человека, следовательно, оба родителя в равной степени участвуют в формировании генетического наследия будущего ребенка. Оплодотворенная яйцеклетка, в результате слияния родительских половых клеток получает, полный набор хромосом – 46. Стоит отметить, что хотя количество хромосом, переданное обоими родителями будущему ребенку равно, генетический материал родителей в будущем ребенке может выразиться неравномерно, то есть ребенок будет больше похож на одного из родителей. Происходит это потому, что каждая хромосома из пары несет практически одинаковые гены, которые отличаются только степенью своей активности. Поэтому в организме ребенка в большей степени проявится более активный ген одного из родителей. Определенные гены проявляются только в определенных условиях. Этот факт особенно важно учитывать при наличии риска передачи ребенку наследственного заболевания. Например, если оба родителя обладают большим риском заболеть сахарным диабетом, то ребенок наследует эту предрасположенность, однако ее проявление более вероятно в определенных условиях (ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, гипертония, вредные привычки). Поэтому, оберегая ребенка от этих факторов можно избежать развития наследственного заболевания. Другой пример касается алкоголизма. Известно, что пристрастие к алкоголю (и другим наркотическим веществам) в некоторой степени определена генетически. Если один из родителей страдает или страдал алкоголизмом, то шансы ребенка заболеть этой же болезнью значительно возрастают. Однако своевременно принятые меры по нормальному воспитанию ребенка могут надежно оградить его от этой болезни.
Пол ребенка определяется набором половых хромосом, который образуется при слиянии родительских половых клеток. У человека есть две половые хромосомы Х и Y, при этом набор ХХ соответствует женскому полу, а ХY – мужскому. Как стало понятно, женщины не имеют хромосомы Y, и потому образуют половые клетки, содержащие только хромосомы Х, мужчины образуют два типа половых клеток (сперматозоидов): одни несут половую хромосому Х, а другие Y. Следовательно, пол ребенка определяется половой клеткой отца, то есть если яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом с хромосомой Х, то родится девочка, а если сперматозоид будет содержать хромосому Y, то разовьется мальчик.
Библиография:
Афанасьев Ю.И., Гистология, цитология и эмбриология, Учебная литература для студентов медицинских вузов, Медицина, 2004 г.
Данилов Р.К. Гистология. Эмбриология. Цитология: Учебник для студентов медицинских вузов,Медицинское информационное агентство, 2006
Касапчук Александр © wwwtiensmed.ru
